王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师足外翻是一种足部畸形，可能由先天或后天因素引起。要判断足外翻是先天性还是后天性，主要依赖于对患者病史、症状、体格检查和相关影像学检查的综合分析。
1. 病史：若患者自出生时就表现出足外翻的症状，通常是由先天因素引起的。后天性足外翻则多由创伤、炎症或神经病变等因素造成。
2. 症状：足外翻患者的主要表现为足部向外倾斜，站立或行走时足跟无法接触地面，常伴有疼痛和步态不稳等症状。如果这些症状自小就存在，通常是先天因素所致；若是后天出现，往往与创伤、炎症或神经病变有关。
3. 体格检查：需要患者进行全面的体格检查，包括观察足部形态、测量足部尺寸、评估肌力和反射等。如果患者自出生时就有足外翻的体征，通常是先天因素引起的；后天性足外翻则可能伴随相关的创伤、炎症或神经病变表现。
4. 影像学检查：X线检查是评估足外翻的重要手段。通过X线，可以了解足部骨骼的结构和排列，进而判断足外翻的原因。若患者自出生时就有足外翻的X线表现，通常是先天因素导致；后天性则可能与创伤、炎症或神经病变相关。
综上所述，足外翻的原因需综合考虑患者的病史、症状、体格检查和影像学检查等因素。建议患者及时就医，遵循医嘱进行检查和治疗。