吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师孩子身上白斑的扩大可能由多种因素引起，例如白色糠疹、花斑糠疹、贫血痣、无色素痣和白癜风等。不同的病因需要不同的处理方式。
1.白色糠疹：如果孩子的白斑呈圆形或椭圆形，边界模糊，表面有细小的鳞屑，可能是白色糠疹。这种情况通常会自行消退，通常不需要特别治疗，家长应注意保持孩子皮肤的清洁，避免过度清洗和使用强碱性的肥皂，可以适当涂抹润肤霜。
2.花斑糠疹：如果孩子的白斑呈圆形或椭圆形，边界清晰，表面有鳞屑，可能是花斑糠疹。这种病症在夏季可能加重，而在冬季会有所缓解，可以使用抗真菌药物进行治疗，如酮康唑或益康唑等。
3.贫血痣：如果孩子的白斑呈淡白色，边界模糊，摩擦白斑后不会变红，而周围正常皮肤会发红，可能是贫血痣。这种情况通常不需要治疗，但如果影响美观，可以考虑激光治疗。
4.无色素痣：如果孩子的白斑在出生时或出生后不久出现，形状不规则，边界模糊且没有鳞屑，可能是无色素痣。这种情况通常不会自行消退，如果影响外观，可以考虑遮盖疗法或激光治疗。
5.白癜风：如果孩子的白斑呈乳白色或瓷白色，边界清晰，表面光滑且没有鳞屑，可能是白癜风。这种病症的治疗方法较多，可以通过口服或外用药物、光疗和手术等方式进行治疗。
孩子身上白斑的扩大可能还有其他原因，建议及时就医，明确诊断并遵循医生的治疗方案。