吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师面部出现较多痘痘，通常是指痤疮，这是一种慢性炎症性皮肤病，主要影响毛囊和皮脂腺。处理痘痘时需根据病情的轻重程度，选择合适的治疗方案，包括一般治疗、外用药物、口服药物和物理治疗等。
1. 一般治疗：应选择清水或适合的洁面产品，去除皮肤表面的多余油脂、皮屑和细菌，但要避免过度清洗，注意控油和保湿，外用温和的滋润乳液。切忌用手挤压或抓挠皮损，适当限制高升糖指数食物和牛奶的摄入，保持大便通畅，避免熬夜。
2. 外用药物：可以局部涂抹维A酸类药物，如阿达帕林凝胶和他扎罗汀凝胶，这些药物能调节细胞分化，改善毛囊皮脂腺导管的角化，溶解粉刺，并减轻痤疮炎症后的色素沉着。此外，过氧化苯甲酰、夫西地酸乳膏、壬二酸和二硫化硒等药物也可用于痤疮治疗。
3. 口服药物：对于病情较重的患者，可以口服抗生素，如多西环素和米诺环素，以抑制痤疮丙酸杆菌。异维A酸能抑制皮脂腺分泌，调节毛囊皮脂腺导管的角化，改善痤疮炎症后的色素沉着，但孕妇和哺乳期妇女应禁用。螺内酯则可抑制雄激素，适合因雄激素过高引起的女性痤疮。
4. 物理治疗：对于轻中度皮损，可以采用红蓝光治疗，而重度痤疮则可使用光动力治疗。
痤疮的治疗应在医生指导下进行，切勿自行用药，以免产生不良反应。同时，保持良好的生活和饮食习惯，有助于预防和改善痤疮。