王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师脑血管导致的腿部无力与腰椎问题引起的腿部无力，通常可以通过病史、症状、体格检查和辅助检查等方面进行区分。
1. 病史：脑血管疾病患者往往伴有高血压、糖尿病、高脂血症等风险因素；而腰椎疾病患者可能有腰部受伤、过度使用或退行性变等病史。
2. 症状：脑血管疾病患者常表现为下肢无力、麻木、面部歪斜、言语不清等；腰椎疾病患者则通常感到腰痛、腿部麻木和无力，但一般不会出现面部歪斜或言语障碍。
3. 体格检查：脑血管疾病患者可能会发现下肢肌肉力量减弱、肌张力增高及病理反射阳性等体征；腰椎疾病患者则可能表现为直腿抬高试验阳性和神经根受压等体征。
4. 辅助检查：脑血管疾病可通过脑CT、脑MRI等影像学检查确诊；腰椎疾病则可通过X线、CT、MRI等检查进行确诊。
若出现腿部无力的症状，建议及时就医，由专业医生进行详细检查和诊断，以明确病因并采取相应的治疗措施。