吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师如果儿童的手上出现水泡状的疱疹，可能是由手足口病、水痘等病毒感染引起的，也可能是汗疱疹或接触性皮炎等其他原因所致，具体的处理方法需根据原因而定。
1. 手足口病：手足口病是一种由肠道病毒引起的急性传染病，通常会在儿童的手、足、口腔等部位出现疱疹。此病一般为自限性，不需特殊治疗，但可以在医生的指导下使用重组人干扰素α2b喷雾剂等药物来缓解症状。同时，需注意隔离，防止交叉感染，并做好口腔和皮肤的护理。
2. 水痘：水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，主要特征是皮肤上出现疱疹。患儿应在所有皮疹结痂之前进行隔离，并注意休息，保持皮肤清洁，避免抓挠疱疹，以防感染。可在医生的建议下使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物，并使用炉甘石洗剂来缓解瘙痒。
3. 汗疱疹：汗疱疹常见于手掌、手指侧面和指端的复发性水疱病，可能与遗传、环境和心理因素有关。其主要表现为手掌和手指侧面出现米粒大小的水疱，略高于皮肤表面，伴有不同程度的瘙痒和烧灼感。汗疱疹通常会自行恢复，若症状严重，可在医生指导下使用外用糖皮质激素如地塞米松乳膏、曲安奈德乳膏等，瘙痒明显者可口服西替利嗪、氯雷他定等抗组胺药物。
4. 接触性皮炎：儿童手上的水泡状疱疹也可能是接触性皮炎引起的，通常是由于手部接触到某些过敏原，如洗涤剂或化学品，导致手部出现红斑、丘疹和水疱等皮损，并伴有瘙痒和灼热感。接触性皮炎的患儿应尽快远离过敏原，避免抓挠，若症状严重，可在医生指导下使用外用糖皮质激素和口服抗组胺药物。
若儿童手部长出水泡状疱疹，建议及时就医，明确诊断后在医生指导下进行治疗，切勿自行用药，以免引发不良反应。