许晓勇
安徽医科大学第一附属医院 消化内科 副主任医师柏油样便一般见于上消化道出血，只要出血量大于50毫升即可出现柏油样便
最常见的原因是上消化道疾病，比如：
1食管的疾病。有食道炎，食道癌，食道的损伤，食道贲门撕裂伤。
2胃12指肠的疾病有消化性溃疡，胃泌素瘤，急性糜烂出血性胃炎，胃癌，胃血管的异常。其它的肿瘤如胃平滑肌瘤，胃平滑肌肉瘤，胃息肉，淋巴瘤，神经纤维瘤，壶腹周围癌等，还有胃扭转，膈裂孔疝，十二指肠憩室炎，急性糜烂性十二指肠球炎等。
3还有门静脉高压引起的食道胃底静脉曲张的破裂出血和门脉高压性胃病。
4还有上消化道邻近器官或组织的疾病，比如胆道的出血，主动脉瘤破入食管胃和十二指肠，也会引起柏油样便。