吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师脚指甲内部发黑的原因可能包括鞋子过紧、外伤、真菌感染和黑色素瘤等，不同原因的处理方法各不相同。
1. 鞋子过紧：穿着过紧的鞋子可能会对脚趾造成挤压和摩擦，导致指甲内部出血，形成黑色血块。通常这种情况不需要特别处理，建议更换为舒适的鞋子，以避免再次压迫脚趾。
2. 外伤：如果脚趾遭受外伤，例如踢到硬物或被重物砸到，可能会导致指甲内部出血，形成黑色血块。应先进行冷敷，以减轻疼痛和肿胀，随后在医生的指导下使用药物进行治疗。
3. 真菌感染：真菌感染可能导致指甲变厚和变黑，这种情况需要使用抗真菌药物进行治疗，如伊曲康唑或特比萘芬等。
4. 黑色素瘤：如果脚指甲内部发黑，且形状不规则、颜色加深或范围扩大，需警惕黑色素瘤的可能性。建议及时就医，进行手术切除并进行病理检查，以明确诊断。
总之，若发现脚指甲内部发黑，建议尽快就医，明确原因并遵循医生的治疗建议。