王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师老年人手腕疼痛，需要根据不同病因进行处理。其常见原因包括腕关节损伤、腕管综合征、腕关节结核、腕关节骨关节炎以及风湿或类风湿性关节炎等。
1. 腕关节损伤：老年人的手腕部肌肉和韧带等软组织常出现退行性变化，导致手腕疼痛。可以通过减少手腕活动、热敷和超声波等物理治疗来缓解疼痛，同时佩戴护腕等支具以保护腕关节。
2. 腕管综合征：腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫而引起的，常见于老年人，表现为手腕疼痛、麻木和无力等症状。治疗方法包括佩戴支具、局部注射皮质类固醇和口服非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠等），严重者可能需要手术。
3. 腕关节结核：由结核杆菌感染引起，常表现为手腕肿胀、疼痛和活动受限等症状。治疗通常使用抗结核药物（如异烟肼、利福平等），必要时可能需要手术。
4. 腕关节骨关节炎：这是常见的关节疾病，表现为关节软骨退行性变和骨质增生，导致手腕疼痛、僵硬和活动受限。可以通过减少手腕活动、热敷和超声波等物理治疗来缓解疼痛，同时也可口服非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠等）或进行关节腔内注射（如玻璃酸钠），严重者需手术治疗。
5. 风湿或类风湿性关节炎：这是一种自身免疫性疾病，常导致手腕疼痛、肿胀和僵硬等症状。治疗方法包括口服非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠等）、抗风湿药物（如甲氨蝶呤、来氟米特等）和生物制剂（如托珠单抗）等。
老年人手腕疼痛的原因还有很多，如手腕肿瘤等。如果症状持续不缓解，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行规范治疗。