王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师咳嗽后腰部左侧疼痛的原因有多种，常见的包括肌肉拉伤、腰椎间盘突出、腰肌筋膜炎和泌尿系统结石等。
1. 肌肉拉伤：剧烈咳嗽时，腰部肌肉可能会突然收缩或拉伸，导致肌肉拉伤，从而引发腰部疼痛。
2. 腰椎间盘突出：腰椎间盘突出是由于腰椎间盘的退行性变化，外力作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根或马尾神经，造成腰痛。咳嗽时腹压增加，可能加重对神经的压迫，导致疼痛加剧。
3. 腰肌筋膜炎：腰肌筋膜炎是由于腰部肌肉和筋膜的劳损或损伤引起的无菌性炎症。咳嗽时肌肉的收缩和拉伸可能会引发疼痛。
4. 泌尿系统结石：泌尿系统结石如肾结石和输尿管结石等，可能导致腰痛。在咳嗽时，腹压增加可能引起结石移动，从而加重疼痛。
此外，咳嗽后腰部左侧疼痛还可能由其他因素引起，如腰椎骨折或腰部肿瘤等。如果疼痛持续不缓解，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。