周中银
武汉大学人民医院 消化内科 主任医师空腹和饱腹状态下的腹痛可能来自于胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎等多种疾病，也可能与不良饮食习惯有关。处理方法需根据原因而定，具体如下：
1. 胃溃疡：胃溃疡患者通常会经历周期性上腹痛，疼痛可能在餐后或空腹时出现。治疗上，患者可以使用抑酸剂（如奥美拉唑）和黏膜保护剂（如硫糖铝）来缓解症状。
2. 十二指肠溃疡：此类患者常在空腹时感到上腹部疼痛，进食或服用抑酸剂后疼痛会有所缓解。治疗方法包括使用抑酸剂（如奥美拉唑）和黏膜保护剂（如枸橼酸铋钾）。
3. 慢性胃炎：慢性胃炎患者可能会感到上腹部疼痛、饱胀、反酸和恶心等症状。治疗可采用抑酸剂（如奥美拉唑）、胃黏膜保护剂（如铝碳酸镁）和促胃肠动力药（如多潘立酮）。
4. 不良饮食习惯：一些人可能因不良饮食习惯在空腹或饱腹时出现腹痛。例如，进食过快、过饱，或食用生冷、辛辣等刺激性食物，均可能导致胃肠不适。
这类患者应注意改善饮食习惯，避免生冷、辛辣等刺激性食物，防止暴饮暴食，适量进食易消化的食物，如米粥和面条等。如果腹痛持续不缓解或伴随其他不适症状，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。