王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师晚上入睡时，脚趾不由自主地动可能是正常现象，也可能与不安腿综合征、周期性肢体运动疾病、药物副作用等因素有关。
1. 正常现象：有些人在睡眠中可能会出现脚趾的无意识运动，但如果没有其他不适感，这通常被视为正常现象。
2. 不安腿综合征：这种常见的神经系统疾病使患者在夜间感到下肢不适，迫使他们不断移动腿部或起身走动，以缓解不适。其具体原因尚不明确，可能与遗传、铁缺乏或多巴胺能神经元的损伤等因素有关。
3. 周期性肢体运动疾病：这是一种睡眠障碍，表现为在睡眠中下肢的无意识抽动，患者可能并不自觉，但这种情况会导致频繁觉醒，影响睡眠质量。其确切原因尚不清楚，可能与大脑某些区域的异常活动有关。
4. 药物副作用：某些药物，如多巴胺受体激动剂、抗精神病药物和钙通道阻滞剂等，可能引发类似不安腿综合征的反应，导致脚趾不自主地动。
如果晚上脚趾不由自主地动的情况频繁发生并影响到睡眠质量，建议及时就医，以便明确病因并遵循医生的治疗建议。