王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师臀部上方靠近腰部的疼痛，尤其在夜间加重，可能由多种因素引起，包括肌肉疲劳或拉伤、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎和纤维肌痛综合征等。
1. 肌肉疲劳或拉伤：长时间维持同一姿势，例如长时间坐着，可能导致臀部上方的肌肉疲劳或拉伤，从而引发疼痛。这种疼痛通常在活动后加重，而在休息时会有所缓解。
2. 腰椎间盘突出：腰椎间盘突出是指腰椎间盘的髓核向外突出，压迫周围的神经根，导致疼痛。疼痛可能会放射到臀部上方、大腿和小腿等区域。夜间睡觉时，因肌肉放松，椎间盘承受的压力增加，疼痛可能会加重。
3. 强直性脊柱炎：这是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱、骶髂关节及周围关节。患者可能会感到臀部上方和腰部的疼痛与僵硬，夜间疼痛可能会加剧。
4. 纤维肌痛综合征：这是一种慢性肌肉骨骼疼痛的综合征，患者常常感到全身肌肉疼痛和疲劳，包括臀部上方和腰部。夜间疼痛可能会加重。
此外，臀部上方接近腰部的疼痛及夜间加重的原因还可能包括髋关节疾病和坐骨神经痛等。如果疼痛持续不缓解，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。