周中银
武汉大学人民医院 消化内科 主任医师慢性萎缩性胃炎和十二指肠炎通常不会导致右肋骨疼痛，右肋骨疼痛可能与外伤、肋软骨炎、胆囊炎等其他疾病相关。针对不同原因需采取相应处理措施。
1. 慢性萎缩性胃炎和十二指肠炎：患者应注意饮食调整，尽量避免辛辣、油腻和刺激性食物，同时要戒烟戒酒。遵循医生的建议使用奥美拉唑、兰索拉唑等抑酸药物以及铝碳酸镁等黏膜保护剂。若伴有幽门螺杆菌感染，患者可使用阿莫西林、甲硝唑、果胶铋等药物进行治疗。
2. 外伤：右肋骨受到外力撞击可能导致局部软组织损伤或肋骨骨折，从而引发疼痛。患者应注意休息，避免剧烈活动，若疼痛严重可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等止痛药，若有骨折则可能需要手术治疗。
3. 肋软骨炎：非特异性肋软骨炎患者可能会感到胸前部位疼痛，疼痛可能放射至肩背部和腋下。患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠、布洛芬等药物，或进行局部注射普鲁卡因、泼尼松等药物进行封闭治疗，必要时可考虑肋软骨切除术或胸骨切除术等手术。
4. 胆囊炎：患者可能会感到右上腹疼痛，疼痛可放射至右肩背部。患者可遵医嘱使用山莨菪碱、间苯三酚等药物缓解疼痛，并使用抗生素如头孢呋辛、克林霉素等控制感染。病情严重者可能需要进行胆囊切除术。
右肋骨疼痛也可能由其他原因引起，如胸膜炎或带状疱疹等。建议患者及时就医，明确病因，并在医生指导下进行规范治疗，避免自行用药。