张晓慧
安徽医科大学第一附属医院 妇科 副主任医师人绒毛膜促性腺激素（hCG）值升高后又降低可能与异位妊娠、生化妊娠、先兆流产、胎停育等原因有关。具体解决方法根据原因而定。
1. 异位妊娠：异位妊娠（宫外孕）是受精卵在子宫体腔以外着床的情况。患者 hCG 水平较宫内妊娠低，且翻倍不良。治疗方案包括药物治疗（甲氨蝶呤）或手术治疗，应尽早终止妊娠。
2. 生化妊娠：生化妊娠是精卵结合后未在子宫着床的情况。hCG 值可能升高后又降低。生化妊娠通常无需治疗，建议定期复查。
3. 先兆流产：指妊娠 28 周前出现少量阴道流血，伴随下腹痛或腰背痛。hCG 值常出现升高后又降低。治疗包括休息、保胎治疗（黄体酮、hCG）。
4. 胎停育：胚胎发育停止的情况。胎停育后 hCG 水平逐渐下降。确诊后应尽快进行药物或手术流产。
hCG 值升高后又降低可能与其他原因有关，如葡萄胎、绒癌等。建议出现此情况时及时就医，明确病因并采取相应治疗措施。