王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师腰痛伴随筋骨痛的原因有很多，可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎等多种疾病相关。不同的疾病需要不同的治疗方法，具体如下：
1. 腰肌劳损：腰肌劳损通常与腰部的肌肉、筋膜和韧带等软组织损伤有关，患者主要感到腰痛，劳累时加重，休息后缓解。常用的药物有布洛芬和双氯芬酸钠等非甾体类抗炎药，能够有效缓解疼痛，但不宜长期使用。此外，肌肉松弛药如盐酸乙哌立松也可用于缓解肌肉紧张和疼痛。
2. 腰椎间盘突出：腰椎间盘突出是由于腰椎间盘的退行性变导致的，纤维环破裂，髓核突出，进而压迫神经根，引发腰痛、下肢放射痛和麻木等症状。常用药物包括布洛芬和双氯芬酸钠等非甾体类抗炎药，能够缓解疼痛。肌肉松弛药如氯唑沙宗也可用于缓解肌肉紧张。如果出现神经根受压导致的麻木症状，可以使用维生素B1和甲钴胺等营养神经药物。
3. 骨质疏松：骨质疏松是一种代谢性骨病，主要表现为骨痛、肌无力和骨折等。常用药物包括碳酸钙和葡萄糖酸钙等钙剂，以补充钙质。此外，鲑降钙素和依降钙素等药物可用于抑制骨吸收，唑来膦酸和利塞膦酸钠等药物则可抑制破骨细胞的活性。
4. 强直性脊柱炎：强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要表现为腰背痛、关节僵硬和脊柱畸形等。常用药物包括塞来昔布和双氯芬酸钠等非甾体类抗炎药，能够缓解疼痛和减轻炎症。此外，柳氮磺胺吡啶和甲氨蝶呤等药物也可用于缓解病情。
导致腰痛伴随筋骨痛的原因还有许多，如类风湿关节炎和纤维肌痛综合征等，建议患者及时就医，明确病因，并在医生指导下进行治疗，切勿自行用药。