王英歌
福建医科大学附属第一医院 耳鼻咽喉科 副主任医师耳朵内持续出现耳屎并伴有异响，可能是正常现象，也可能与外耳道炎、外耳道湿疹、外耳道胆脂瘤等疾病相关。
1. 正常现象：外耳道的皮肤中含有耵聍腺，能够分泌淡黄色的黏稠物质，即耳屎。通常在咀嚼或张口等下颌运动时，耳屎会自然排出。但是如果耵聍分泌过多且排出受阻，就可能导致耳屎积聚，形成耵聍栓塞，进而在耳朵内移动时产生异响。
2. 外耳道炎：外耳道的皮肤发生弥漫性炎症，可能导致外耳道充血、肿胀和分泌物增多。如果耳屎较多，可能形成耵聍栓塞，刺激外耳道皮肤，从而引发明显的不适感。
3. 外耳道湿疹：此病可能与过敏或内分泌失调有关，导致外耳道皮肤出现瘙痒、红肿和渗出。分泌物的积聚可能形成结痂，若痂皮脱落，可能在咀嚼时引起耳道内的异响。
4. 外耳道胆脂瘤：该病的发生可能与外耳道皮肤损伤后，角化层细胞进入基层细胞内有关。外耳道胆脂瘤呈膨胀性生长，可能压迫外耳道的骨壁，甚至侵犯骨质，导致吸收和破坏，进而使外耳道扩大。胆脂瘤表面被多层鳞片状角化层包裹，下面是炎性肉芽组织，若其脱落，可能会产生异响。
耳朵内耳屎引起的异响可能还有其他原因，建议及时就医以明确病因并进行治疗。