吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师刮脚皮时发现皮下有小黑点可能是正常现象，也可能与痣、色素沉着、出血点等因素有关，具体处理方法需根据原因而定。
1. 正常现象：皮肤表面常有毛囊和皮脂腺等结构，刮脚皮后可能会显露出毛囊或皮脂腺的开口，呈现为小黑点。这通常是正常的，无需特别处理。
2. 痣：脚底也可能出现色素痣，通常为黑色、棕色或棕褐色的斑点或小丘疹，表面光滑，没有脱屑或结痂等变化。痣是常见的良性皮肤肿瘤，通常不会影响健康，但若突然增大、颜色加深或伴随瘙痒、疼痛等症状，应及时就医。
3. 色素沉着：如果脚底曾有皮肤损伤，如摩擦、烧伤或烫伤，可能导致色素沉着。色素沉着通常表现为黑色或棕色的斑点，边界清晰，表面光滑。一般不需特别处理，也可通过激光等方式改善。
4. 出血点：脚底若出现出血点，可能呈现为小黑点。这种情况可能与紫癜或血小板减少性紫癜等疾病有关，需就医进行血常规和凝血功能检查，以明确诊断并进行相应治疗。
总之，刮脚皮时若发现小黑点，若无其他不适症状，可先观察。如黑点持续增大、颜色加深或伴随疼痛、瘙痒等，应及时就医以明确诊断并进行治疗。