吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师小腿上出现硬块并伴随皮肤变黑的原因有多种，可能包括皮肤纤维瘤、脂膜炎、结节性红斑以及皮肤恶性肿瘤等。
1. 皮肤纤维瘤：皮肤纤维瘤是一种良性肿瘤，可能出现在身体的任何部位，包括小腿。其典型特征为圆形或椭圆形的坚硬结节，通常为单个，少数情况下为多个，表面可能光滑或粗糙，颜色多为棕色、棕褐色或黑色。大多数情况下没有明显症状，少数患者可能会感到轻微的疼痛或瘙痒。
2. 脂膜炎：脂膜炎是一种与脂肪代谢相关的疾病，可能导致脂肪组织的变性、坏死和炎症。在小腿部位，脂膜炎可能表现为皮下结节，这些结节通常呈圆形或椭圆形，大小不一，质地较硬，表面皮肤可能出现色素沉着或萎缩现象。
3. 结节性红斑：结节性红斑是一种急性炎症性疾病，常见于小腿，表现为小腿外侧的红色结节和斑块，直径一般在1至3厘米之间，质地较硬，伴随疼痛和发热等症状。随着病情的进展，结节表面的皮肤可能出现色素沉着，颜色可能变为棕色或黑色。
4. 皮肤恶性肿瘤：皮肤恶性肿瘤，如皮肤鳞状细胞癌和恶性黑色素瘤，也可能导致小腿上出现硬块及皮肤变黑的现象。皮肤鳞状细胞癌通常表现为溃疡、菜花样或蕈样肿物，而恶性黑色素瘤则表现为黑色斑块，表面可能有溃疡或出血。
若小腿上出现硬块并伴随皮肤发黑，建议尽快就医，明确病因并遵循医生的治疗建议。