张辉
安徽医科大学第一附属医院 骨科 主任医师跟骨粉碎性骨折手术后的康复训练包括踝泵运动、关节活动度训练、肌力训练和负重训练等。
1. 踝泵运动：术后第一天即可开始。患者可以选择平卧或坐位，保持下肢伸直，放松大腿。然后，缓慢而用力地将脚向上勾，尽量达到最大角度，保持10到15秒，再将脚尖向下，脚面绷直，保持同样的时间。这个动作可以反复进行，每小时持续5到10分钟。
2. 关节活动度训练：术后1周开始进行。在无痛的范围内，患者可以主动或被动地活动踝关节，包括屈伸、内翻外翻和旋转等，每个动作保持5到10秒，每天进行2到3组，每组10到15次。
3. 肌力训练：术后2周开始进行。以主动训练为主，初期可以进行等长收缩，即肌肉收缩但关节不活动，随后可以进行抗阻训练，在踝关节上方绑上沙袋，进行踝泵运动和抗阻屈伸、内翻外翻等。逐渐增加阻力和训练强度，直到肌肉略感疲劳为止。
4. 负重训练：术后6周根据骨折愈合情况，开始部分或完全负重。初期可以借助拐杖或助行器，逐步增加负重的时间和重量。通常情况下，术后3个月可以基本恢复正常行走。
康复训练应在医生的指导下进行，依据骨折愈合情况选择合适的训练强度和方式，以避免过度训练导致再次受伤。