王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师脚踝撕脱性骨折在一年后仍然感到疼痛，可能是由于创伤性关节炎、关节僵硬、肌肉萎缩或愈合不良等多种因素造成的。处理方法需根据原因而定，具体如下：
1. 创伤性关节炎：撕脱性骨折可能会损伤关节软骨，导致创伤性关节炎的发生。患者应减少活动，避免剧烈运动，必要时可借助拐杖。遵医嘱服用非甾体类抗炎药，如布洛芬或双氯芬酸钠，有助于缓解疼痛。如果症状严重，可能需要进行关节清理术或关节融合术等手术。
2. 关节僵硬：长时间保持同一姿势可能导致关节僵硬，从而引发疼痛。患者可以通过热敷和按摩来缓解症状，同时进行康复训练，逐步增加关节的活动范围。
3. 肌肉萎缩：缺乏活动可能导致肌肉萎缩，进而影响关节的稳定性并引起疼痛。患者应进行康复训练，以增强肌肉力量，提高关节的稳定性。
4. 愈合不良：撕脱性骨折的愈合不良也可能导致疼痛。患者应避免剧烈运动，减少负重，必要时可使用拐杖。同时，遵医嘱服用布洛芬或双氯芬酸钠等非甾体类抗炎药以缓解疼痛。如果情况严重，可能需要进行植骨术等手术治疗。
脚踝撕脱性骨折一年后仍然疼痛的原因较为复杂，建议及时就医，明确病因并遵循医生的治疗方案。