许晓勇
安徽医科大学第一附属医院 消化内科 副主任医师孕妇乙肝小三阳是否能够母乳喂养，取决于分娩时孕妇体内的乙肝病毒DNA定量，新生儿出生时是否有接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，以及孕妇分娩后是否仍在服用替诺福韦或者替比夫定，采取母婴阻断措施。
如果孕妇分娩后，仍然需要服用替诺福韦或者替比夫定抗病毒治疗，目前没有指南推荐孕妇服药期间能够母乳喂养，所以分娩后不支持母乳喂养。
如果孕妇分娩后没有服用核苷类似物抗病毒治疗，新生儿出生后有及时接种乙肝苗和乙肝免疫球蛋白，孕妇分娩时体内乙肝病毒DNA较低或者检测不到，此时母乳喂养安全的，可以母乳喂养。
如果孕妇分娩时体内有乙肝病毒DNA，新生儿出生后没有及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，乙肝小三阳孕妇分娩后，新生儿是不适合母乳喂养的，因为乳汁中含有乙肝病毒，一旦新生儿有口腔溃疡，乳汁中的乙肝病毒可以通过口腔溃疡进入新生儿体内，从而感染慢性乙肝病毒。