王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师站立时感到剧烈的腰痛，可能与腰肌劳损、腰椎退行性变、腰椎间盘突出症以及强直性脊柱炎等多种因素有关。
1. 腰肌劳损：这种情况通常是由于腰部肌肉的慢性损伤、长期保持不良姿势或急性腰扭伤后未能得到适当治疗所致。主要表现为腰部的酸痛或胀痛，疼痛可能放射至臀部，站立或扭转时疼痛会加重，而休息或改变体位后则会有所缓解。
2. 腰椎退行性变：随着年龄的增长，腰椎会出现退行性变化，例如腰椎骨质增生和小关节肥大等，这些变化可能导致腰痛。通常在站立或行走时症状会加重，而休息后则会有所缓解。
3. 腰椎间盘突出症：这种情况是由于腰椎间盘的髓核向外突出，压迫周围的神经根，从而引发腰痛。在站立时，由于腰椎承受的负重增加，疼痛可能会加剧。
4. 强直性脊柱炎：这是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱和骶髂关节。常见症状包括腰背痛、晨僵、腰椎各方向活动受限以及胸廓活动度减少。
导致站立时腰痛的原因有很多，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。