肖学敏
福建医科大学附属协和医院 皮肤科 副主任医师小孩头皮发痒并伴有红疹，常见于头癣、毛囊炎、接触性皮炎和湿疹等疾病，具体的处理方式需根据具体病因来定。
1. 头癣：这是一种由真菌引起的感染性疾病，主要表现为头皮瘙痒、红斑和丘疹等症状。确诊后，需剪除受影响的头发，使用酮康唑洗剂洗头，并局部涂抹抗真菌药物，如硝酸咪康唑乳膏和盐酸特比萘芬乳膏等。若病情严重，可能需要口服抗真菌药物，如伊曲康唑或特比萘芬等。
2. 毛囊炎：这是一种局限于毛囊的化脓性炎症，可能出现头皮瘙痒、红色毛囊性丘疹和脓疱等症状。患者应注意保持头皮清洁，避免搔抓和摩擦等刺激。轻度患者可局部涂抹抗生素药膏，如夫西地酸乳膏或莫匹罗星软膏等。严重者则需口服抗生素，如头孢呋辛或多西环素等。
3. 接触性皮炎：当头皮接触到某些过敏原，如洗发水或发胶时，可能会出现头皮瘙痒和红疹等症状。首先应尽快去除过敏原，然后局部涂抹糖皮质激素类药膏，如地塞米松软膏或曲安奈德乳膏等。若瘙痒明显，可口服抗组胺药物，如氯雷他定或西替利嗪等。
4. 湿疹：其病因尚不明确，可能与遗传、免疫和感染等因素有关，表现为头皮瘙痒、红斑、丘疹和水疱等多形性皮损。患者应避免搔抓和热水烫洗等刺激，可使用润肤剂，如尿素软膏等。局部可外用糖皮质激素类药物，如卤米松乳膏或地塞米松软膏等，也可使用钙调神经磷酸酶抑制剂，如他克莫司软膏或吡美莫司乳膏等。若瘙痒明显，可口服抗组胺药物，如氯雷他定或西替利嗪等。
需要注意的是，头皮发痒和红疹可能与其他原因有关，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行规范治疗。