胡泽平
安徽医科大学第一附属医院 心血管内科 主任医师肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病，是常染色体显性遗传，是青少年运动猝死的最主要原因之一，其解剖主要为心室肥厚，尤其是室间隔肥厚，部分患者肥厚部位不典型，也可以是心尖部位的肥厚，所以我们通过心脏彩超可以明确。
症状常见为劳力性呼吸困难和乏力，也可出现夜间阵发性呼吸困难，因此，对于诊断明确的肥厚型心肌病，我们治疗原则是改善症状，减少合并症和预防猝死。
首先，药物治疗是其基础，针对流出道梗阻，我们主要可用β阻滞剂或非二氢吡定CCB，如常用的美托洛尔或比索洛尔，是首选的一线药物治疗，此外，还可针对心力衰竭以及针对房颤治疗。
另外，如果药物治疗无效，心功能3到4级，存在严重的流出道梗阻，需要考虑室间隔切除术，目前，该手术已被列为适合患者的首选治疗，还包括酒精室间隔消融术，但这些治疗需要在专科医生评估下实施。