许晓勇
安徽医科大学第一附属医院 消化内科 副主任医师溃疡由良性演变为恶性的几率很低,估计小于1%。胃溃疡有可能癌变,十二指肠球部溃疡一般不发生癌变。
胃溃疡是胃黏膜被自身消化而引起的溃疡,在导致各类胃炎的病因持续作用下,黏膜糜烂可进展为溃疡。胃溃疡发病的机制是胃酸、胃蛋白酶的侵袭作用与黏膜的防御能力间失去平衡,胃酸和胃蛋白酶对黏膜产生自我消化引起。
幽门螺杆菌是胃溃疡的主要病因,感染率为80%~90%,可以出现上腹痛或不适,疼痛性质可有钝痛,灼痛,胀痛,剧痛,饥饿样不适。具有慢性,周期性,节律性的特点,腹痛可被抑酸或抗酸剂缓解。
部分病例无上述典型的疼痛,仅表现腹胀,厌食,嗳气,反酸等消化不良症状。胃镜检查可明确诊断。