吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师身上发痒，一挠就破并伴有小结痂，可能是由皮肤干燥、瘙痒症、湿疹或接触性皮炎等因素引起的。不同原因采取不同的处理方式，药物需在医生指导下使用。
1. 皮肤干燥：在秋冬季节，空气湿度降低，皮肤水分流失加快，容易导致干燥和瘙痒。日常应注重保湿，洗澡后及时涂抹身体乳，保持充足的水分摄入，多吃新鲜的蔬菜和水果。
2. 瘙痒症：这是一种仅表现为皮肤瘙痒而没有明显皮损的皮肤病。可以使用炉甘石洗剂等外用止痒药物来缓解症状，同时也可以口服抗组胺药物，如氯雷他定等。
3. 湿疹：这是一种慢性、炎症性且伴有瘙痒的皮肤病。在急性期，如果没有明显渗液或渗出不多，可以使用糖皮质激素霜剂；如果渗出较多，则可用3%硼酸溶液进行冷湿敷，待渗出减少后再使用糖皮质激素霜剂，并可配合口服抗组胺药物，如西替利嗪等。
4. 接触性皮炎：这种情况是由于皮肤接触特定物质后，在接触部位或周围区域发生的炎症反应。首先需要识别并避免致病因素，然后根据病情的严重程度选择合适的药物，如外用糖皮质激素（如地塞米松）和口服抗组胺药物（如氯雷他定）等。
如果出现身上发痒、一挠就破并伴有小结痂的情况，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行规范治疗。