吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师脚指甲颜色由红转黑，可能是由于多种因素引起的，包括鞋子过紧、外部创伤、感染和疾病等。具体的处理方法需根据原因而定。
1. 鞋子过紧：穿着不合适的紧鞋可能会对脚趾甲施加压力，导致趾甲下的毛细血管破裂，血液在趾甲下积聚，从而使趾甲变黑。建议选择舒适且宽松的鞋子，以减轻不适感。
2. 外部创伤：脚趾遭受撞击、挤压或其他外部伤害后，可能会导致趾甲下的毛细血管破裂，血液淤积，造成趾甲变黑。在受伤后的72小时内，可以进行冷敷以缓解疼痛和肿胀。如果情况严重，建议及时就医，可能需要进行拔甲等治疗。
3. 感染：脚趾甲如果受到细菌或真菌感染，可能会出现变色、变形或增厚等症状。可以使用抗真菌药物（如酮康唑乳膏）或抗生素（如莫匹罗星软膏）进行治疗。
4. 疾病：某些疾病，如糖尿病、下肢动脉硬化和雷诺氏病等，可能会影响脚趾甲的血液循环，导致其变黑。需要积极治疗原发疾病，例如控制血糖、扩张血管和保暖等。
此外，脚指甲变黑的原因还有其他可能性，如甲母痣或黑色素瘤等。如果症状持续加重，建议及时就医，明确病因并遵循医生的治疗建议。