王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师梨状肌综合征是导致急慢性坐骨神经痛的常见病症,主要表现为臀部疼痛,疼痛可能放射至下肢,严重时可能导致无法行走或在行走一段时间后疼痛加剧,需要短暂休息才能继续。骨盆后倾是指骨盆在矢状面上向后倾斜的状态,这种情况可能与长时间坐着或不良姿势有关。对于伴有骨盆后倾的梨状肌综合征患者,可以采取一般治疗、物理治疗、药物治疗和手术治疗等多种方法进行干预。
1. 一般治疗:患者应注意休息,减少活动,避免过度疲劳。可以通过热敷、超短波等方式来缓解肌肉紧张和疼痛。症状缓解后,适当进行康复锻炼,如髋关节后伸和外展等,以增强肌肉力量,改善骨盆后倾。
2. 物理治疗:采用超短波、冲击波、红外线照射等物理治疗手段,可以改善局部血液循环,减轻肌肉紧张和疼痛。
3. 药物治疗:患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药,如布洛芬和双氯芬酸钠,以缓解疼痛。同时,也可以使用肌肉松弛剂,如氯唑沙宗和乙哌立松,以减轻肌肉痉挛。
4. 手术治疗:对于保守治疗无效且症状严重影响日常生活的患者,可以考虑手术治疗。常见的手术方法包括梨状肌切断术和坐骨神经松解术等。
梨状肌综合征伴有骨盆后倾的治疗方案应根据患者的具体情况进行选择。在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,并定期复查,以便医生及时评估治疗效果并调整方案。