许晓勇
安徽医科大学第一附属医院 消化内科 副主任医师吐黑血可能是食道、胃部、肠道出现问题，多考虑是食管溃疡、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病引起的。建议及时就医，根据病因，及时治疗。具体如下：
1、食管溃疡：指的是由于不同病因所引起的、发生于食管各段的坏死性病变，发生在咽以下、齿状线以上的溃疡，也就是食管的黏膜层、黏膜下层甚至肌层被破坏而形成的炎性病变。严重的话，可能会导致呕吐时出现黑血的情况发生。可在医生的指导下服用铝碳酸镁咀嚼片、奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片等药物治疗。
2、胃溃疡：是指发生在胃角、胃窦、贲门和裂孔疝等部位的溃疡，吐黑血可能是胃溃疡所引起，患者可能会出现烧心、反酸、腹痛等临床表现，可以在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片、盐酸雷尼替丁胶囊等药物治疗。
3、十二指肠溃疡：是由于胃液分泌过多或十二指肠黏膜防御功能减弱，导致十二指肠黏膜被胃液中的胃酸消化腐蚀，形成的局部炎性破损。可表现为上腹部不适或疼痛、恶心、腹泻食欲不振。溃疡可能会侵蚀血管导致血管破裂，有可能会出现吐血的情况，由于血液在胃部长时间，可能会表现为黑色。可遵医嘱使用胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊、克拉霉素片等药物缓解。
除以上病因外，还可能是应激性溃疡引起的，建议及时就医，明确病因，对症治疗。日常应注意清淡饮食，多食用易消化的食物，避免食用辛辣刺激性的食物。