许晓勇
安徽医科大学第一附属医院 消化内科 副主任医师喝水胃胀说明患者存在消化功能不良。患者可能有功能性消化不良或慢性胃病包括慢性胃炎、胃食管反流病、消化性溃疡，胃部肿瘤如胃癌、胃淋巴瘤等，患者可以做胃镜检查，明确诊断。而引起慢性胃病的病因常常是幽门螺杆菌感染，患者还可以做碳13或碳14呼气试验检查，明确有无幽门螺杆菌感染。因为幽门螺杆菌可以刺激胃窦G细胞生成促胃泌素增多，促胃泌素可以刺激胃壁细胞生成胃酸增多，胃酸刺激胃黏膜，引起粘膜糜烂、溃疡等炎症改变。炎症导致胃功能障碍，胃排空减慢，就会出现喝水胃胀的症状。
治疗上可选择四联方案根除幽门螺杆菌治疗，就是一种ppi+2种抗菌素加一种铋剂，疗程是7~14天。有效根除幽门螺杆菌之后，症状可以明显缓解。如果没有幽门螺杆菌感染，可以选择ppi类药物，h2受体阻滞剂，胃粘膜保护药，促胃肠动力药和助消化药等治疗。