张辉
安徽医科大学第一附属医院 骨科 主任医师膝盖内侧在走路时没有疼痛，但在睡觉后却感到疼痛，这可能是由生理性因素如过度疲劳和受凉，也可能是由膝关节疾病或腰椎间盘突出等病理性因素造成的。
1. 过度疲劳：长时间站立或行走可能导致膝关节周围的肌肉和韧带等软组织疲劳，进而引起乳酸等代谢物的积累。在睡眠时，膝关节放松，这些代谢物可能刺激关节内的滑膜和关节囊，导致疼痛感。
2. 受凉：膝盖内侧的软组织对寒冷较为敏感。如果晚上睡觉时未能保持温暖，寒冷刺激可能导致局部血管收缩，影响血液循环，造成软组织缺氧和缺血，从而引发疼痛。
3. 膝关节疾病：膝关节的多种疾病，如骨关节炎、滑膜炎或半月板损伤，均可能导致内侧疼痛。白天活动时，因注意力分散，疼痛感可能不明显，而在晚上睡觉时，注意力集中，疼痛感则可能加剧。
4. 腰椎间盘突出：腰椎间盘突出可能压迫支配膝关节的神经，导致疼痛。白天活动时，神经受到的刺激较轻，疼痛感不明显，而在晚上，神经刺激加重，疼痛感可能加剧。
膝盖内侧走路无痛但睡觉后会痛的情况可能还有其他原因，若症状持续不缓解，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。