张辉
安徽医科大学第一附属医院 骨科 主任医师后背脊柱旁摸到硬块可能是多种疾病的表现，如脂肪瘤、纤维瘤、脊索瘤、皮脂腺囊肿等，也可能是正常的生理结构，如棘突。
1. 脂肪瘤：这是一种良性软组织肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成。它可以出现在身体的任何有脂肪的部位，尤其是在肩背、颈部、腹部、乳房和四肢的近端。浅表脂肪瘤通常表现为单个或多个皮下局限性肿块，质地柔软且可移动。深部脂肪瘤则可能伴随疼痛或功能障碍等症状。
2. 纤维瘤：这是一种纤维结缔组织的良性肿瘤，可能出现在全身各个部位，常见于皮肤、皮下组织、乳腺和腹膜后等。其主要特征为圆形或椭圆形的肿物，表面光滑且质地较硬，通常没有明显的自觉症状。
3. 脊索瘤：这是一种罕见的恶性肿瘤，是胚胎残留的脊索组织，主要发生在蝶骨和枕骨底部的交界处，也可能出现在脊柱。其主要表现为局部肿块、疼痛和压迫症状等。
4. 皮脂腺囊肿：这种囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，导致皮脂腺囊状上皮逐渐增多而形成的。它可以发生在任何年龄，常见于头面部、背部和臀部等区域。表现为圆形肿块，表面光滑，质地中等硬度且有弹性，直径一般在1至3厘米之间。
5. 正常的生理结构：例如棘突，是椎骨的一部分，形成背部的骨性突起，低头时可以用手触摸到，体型较瘦的人可能更容易感受到。
如果在后背脊柱旁发现硬块，建议及时就医以明确诊断，并遵循医生的治疗建议。