吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师身上出现小痘并伴有瘙痒，可能是由痤疮、毛囊炎、湿疹或接触性皮炎等多种疾病引起的。具体处理方法需根据原因而定。
1. 痤疮：痤疮的发生可能与遗传、雄激素水平升高以及痤疮丙酸杆菌的增殖等因素有关。患者可能会在毛囊口处出现丘疹和脓疱，通常伴随毛孔粗大和皮脂分泌增多。患者应保持皮肤清洁，避免抓挠和挤压，遵医嘱使用外用维A酸类药物（如阿达帕林凝胶）、过氧化苯甲酰、夫西地酸乳膏等，若症状严重可口服米诺环素或异维A酸等药物。
2. 毛囊炎：毛囊炎主要是由细菌或真菌等病原体引起的毛囊感染。患者局部会出现红色丘疹和脓疱，常伴有瘙痒、疼痛或压痛。患者应保持皮肤清洁，避免抓挠，遵医嘱使用外用抗生素（如莫匹罗星软膏）或抗真菌药物（如酮康唑乳膏），若症状严重可口服抗生素。
3. 湿疹：湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮的炎症。患者局部可能出现红斑、丘疹和丘疱疹，通常伴有瘙痒。患者应避免抓挠和热水烫洗，遵医嘱使用外用糖皮质激素（如地塞米松乳膏）、炉甘石洗剂或尿素软膏，若症状严重可口服抗组胺药物（如氯雷他定）或糖皮质激素（如泼尼松）。
4. 接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤接触外源性物质后，在接触部位及周围发生的炎症反应。患者局部可能出现红斑、丘疹和水疱，常伴有瘙痒和灼热感。患者应避免抓挠和摩擦，遵医嘱使用外用糖皮质激素（如地塞米松乳膏）或炉甘石洗剂，若症状严重可口服抗组胺药物或糖皮质激素。
身上长小痘并伴有瘙痒的情况可能还有其他原因，建议及时就医，明确诊断后遵循医嘱进行规范治疗。