王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师左侧肩部疼痛向胳膊延伸的原因有多种，可能包括肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、肌肉拉伤、心脏病和胸廓出口综合征等。
1. 肩周炎：这是一种肩关节及其周围软组织的慢性炎症，常被称为五十肩或凝肩。其主要症状包括肩关节周围的疼痛，尤其在夜间加重，可能影响睡眠，并向上肢或颈部放射。患者常感到肩关节僵硬，举手困难，转动肩部时会感到疼痛，严重时会影响日常生活和工作。
2. 颈椎病：颈椎下段的脊神经受到压迫，可能导致肩颈部的疼痛以及上肢的麻木和无力等症状。
3. 肩袖损伤：肩关节周围的肌腱和软组织受损，可能引起肩关节疼痛和活动受限，尤其在进行上肢活动时更为明显。
4. 肌肉拉伤：在运动或体力劳动中，过度使用肩关节可能导致肌肉拉伤，从而引发肩关节周围的疼痛，并可能向上臂延伸。
5. 心脏病：心肌梗死或心绞痛等心脏疾病有时会引起左侧肩部和左侧胳膊的疼痛，通常伴随胸部不适和呼吸困难等症状。
6. 胸廓出口综合征：颈肩部的某些病变，如颈肋或第七颈椎横突过长，可能压迫臂丛神经和锁骨下动静脉，导致肩臂疼痛、手臂麻木、无力以及手部肿胀和发凉等症状。
如果左侧肩部疼痛向胳膊延伸的症状持续不缓解，建议及时就医，以明确病因并遵循医生的治疗建议。