吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师后背上突然出现一个疙瘩，可能是由痤疮、毛囊炎、表皮囊肿或脂肪瘤等多种因素引起的，具体的处理方法需根据原因而定。
1. 痤疮：痤疮的发生可能与遗传、雄激素水平升高以及痤疮丙酸杆菌的增殖等因素有关。患者通常会出现毛囊皮脂腺导管的角化、皮脂腺分泌过多和炎症反应等现象，导致后背出现疙瘩。患者可在医生指导下使用维A酸类药物，如阿达帕林凝胶，以帮助溶解粉刺并改善毛囊皮脂腺导管的角化。此外，过氧苯甲酰凝胶也可用于杀灭痤疮丙酸杆菌。对于炎症反应明显的患者，可以口服抗生素，如多西环素等。
2. 毛囊炎：毛囊炎主要是由于细菌或真菌等病原体感染毛囊所致。患者可能会在毛囊周围出现红色丘疹和脓疱等症状。可以局部涂抹抗生素类药膏，如夫西地酸乳膏或莫匹罗星软膏，或使用抗真菌类药膏，如酮康唑乳膏和益康唑乳膏。如果局部用药效果不佳，可以考虑口服抗生素，如头孢呋辛或多西环素，或抗真菌药物，如伊曲康唑和氟康唑等。
3. 表皮囊肿：表皮囊肿是一种含有角质的真皮内囊肿，其病因尚不明确，可能与胚胎发育异常或皮肤损伤有关。主要表现为皮肤表面出现圆形肿物，颜色正常或淡蓝色，通常没有明显的自觉症状。治疗上一般以手术切除为主，如囊肿切除术或CO2激光手术等。
4. 脂肪瘤：脂肪瘤是常见的良性软组织肿瘤，可能与遗传、慢性炎症或脂代谢异常等因素有关。主要表现为皮下出现一个或多个肿块，通常没有其他特殊症状。较小的脂肪瘤一般无需处理，只需定期复查。如果肿块较大，压迫周围组织或影响美观，则可考虑进行脂肪瘤切除术。
后背上突然长出的疙瘩可能还有其他原因，建议及时就医，明确病因并遵循医生的治疗建议。