张晓慧
安徽医科大学第一附属医院 妇科 副主任医师孕38周时出现骨盆疼痛的原因有多种，可能与激素变化、子宫增大、胎头入盆等因素有关，也可能是其他问题引起的，如耻骨联合分离或腰椎间盘突出等。如果疼痛持续且没有缓解，建议尽快就医，以便明确病因并进行相应的治疗。
1. 激素变化：在怀孕期间，孕妇体内的激素水平会发生变化，这些激素会导致骨盆韧带的松弛，从而引发骨盆疼痛。
2. 子宫增大：随着怀孕周数的增加，子宫逐渐增大，对骨盆施加压力，这也可能导致骨盆疼痛的发生。
3. 胎头入盆：在怀孕的后期，胎头会逐渐下降并进入骨盆，这一过程也可能引起骨盆疼痛。
4. 耻骨联合分离：耻骨联合分离是指耻骨联合处的韧带松弛，导致耻骨之间的距离增大，从而引发骨盆疼痛。这种情况通常在孕晚期，尤其是临近分娩时更为常见。
5. 腰椎间盘突出：腰椎间盘突出是由于腰椎间盘的髓核突出，压迫神经根或脊髓，导致腰痛和坐骨神经痛等症状。怀孕期间，随着子宫的增大，孕妇的腰椎曲度可能发生变化，从而加重腰椎间盘突出的症状，进而引起骨盆疼痛。
孕38周的骨盆疼痛还可能由其他因素引起，如骨质疏松或骶髂关节炎等。如果疼痛持续不缓解，建议及时就医，明确病因并采取适当的治疗措施。