吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师脸部出现红色疙瘩，并伴有疼痛和瘙痒，可能是由痤疮、毛囊炎、接触性皮炎或湿疹等多种疾病引起的。不同疾病的治疗方法各有不同。
1. 痤疮：痤疮患者常会出现面部红色疙瘩、疼痛和瘙痒等症状。患者可以在医生的指导下使用维A酸类药物，如阿达帕林凝胶或他扎罗汀凝胶，以改善毛囊皮脂腺导管的角化情况。此外，外用过氧化苯甲酰可以有效杀灭痤疮丙酸杆菌，或使用抗生素如夫西地酸乳膏和莫匹罗星软膏来减轻炎症反应。必要时，建议口服抗生素，如多西环素或米诺环素，以抑制细菌生长。
2. 毛囊炎：毛囊炎患者通常会在毛囊周围出现红色丘疹和脓疱，可能伴有瘙痒和疼痛。患者应遵医嘱外用抗生素，如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，以控制感染。如果症状较为严重，建议口服抗生素，如头孢呋辛或多西环素。
3. 接触性皮炎：接触性皮炎患者可能会出现面部红斑、丘疹和水疱，伴随瘙痒和灼痛。患者应避免再次接触过敏源，并在医生指导下外用糖皮质激素，如地塞米松软膏或氢化可的松乳膏，以减轻炎症反应。如果瘙痒严重，口服抗组胺药物如氯雷他定或西替利嗪可能会有所帮助。
4. 湿疹：湿疹患者常见面部红斑、丘疹和水疱，伴有瘙痒和灼痛。患者应避免搔抓和摩擦患处，并在医生的指导下外用糖皮质激素，如地塞米松软膏或氢化可的松乳膏，以减轻炎症。如果症状严重，口服抗组胺药物如氯雷他定或西替利嗪也可考虑。
脸部红色疙瘩伴随疼痛和瘙痒的原因多样，患者应避免自行用药，以免引发不良反应。建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。