吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师特异性皮炎，又称为特应性皮炎或遗传性过敏性皮炎，是一种与遗传性过敏体质相关的慢性炎症性皮肤病。其主要特征包括瘙痒和多样化的皮肤损害，且常伴有渗出现象，患者还可能同时患有哮喘和过敏性鼻炎。特异性皮炎的诊断通常依赖于病史、临床表现、家族史以及实验室检查等多方面的综合评估，必要时还需进行皮肤组织病理学检查。
1. 病史：特异性皮炎患者通常有个人或家族的特应性疾病史，例如湿疹、过敏性鼻炎和哮喘等。
2. 临床表现：特异性皮炎的典型症状包括皮肤干燥和慢性湿疹样皮损，表现为红斑、丘疹、丘疱疹、渗出和结痂等，常见于四肢的伸展部位，也可能遍及全身。患者常感到剧烈瘙痒，尤其在夜间或清晨时更为明显。
3. 家族史：患者的直系亲属，如父母和兄弟姐妹，往往也有类似的过敏性疾病史。
4. 实验室检查：血液检查显示嗜酸性粒细胞增多，血清中的总IgE和特异性IgE水平升高，提示存在过敏反应。
5. 皮肤组织病理学检查：可见表皮内海绵样变和棘层肥厚，真皮浅层血管周围有淋巴细胞浸润。
在诊断特异性皮炎时，医生需排除其他皮肤病，如接触性皮炎、脂溢性皮炎和银屑病等。如果出现疑似特异性皮炎的症状，建议及时就医，由专业医生进行全面评估。