吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师如果孩子的皮肤上出现了大量痘痘，可能是由痤疮、水痘、湿疹或毛囊炎等多种原因引起的，针对不同原因需采取相应处理措施。
1. 痤疮：孩子身上出现的痘痘可能是痤疮引起的。建议减少高糖、油腻食物和奶制品的摄入，适当控制体重，保持规律的作息，避免熬夜和过度日晒。对于症状较轻的情况，可以局部使用维A酸类药物（如阿达帕林凝胶）或过氧化苯甲酰凝胶等；而症状较重的患者则可能需要口服抗生素（如多西环素、米诺环素）或异维A酸等药物。
2. 水痘：如果孩子的痘痘呈现水疱状，可能是水痘所致。患者应保持皮肤清洁，避免抓挠以防感染。可以使用炉甘石洗剂来缓解瘙痒，若出现感染则可使用莫匹罗星软膏等药物。同时，抗病毒药物如阿昔洛韦和伐昔洛韦也需考虑使用。
3. 湿疹：如果孩子的痘痘伴有明显的瘙痒，可能是湿疹引起的。患者应尽量避免接触过敏源，如尘螨和花粉，避免过度清洗皮肤，并可使用润肤剂来改善干燥情况。可考虑使用地塞米松、卤米松等糖皮质激素药物，口服西替利嗪或氯雷他定等抗组胺药物进行治疗。
4. 毛囊炎：如果孩子的痘痘以毛囊为中心，可能是毛囊炎导致的。患者应保持皮肤清洁，避免抓挠和摩擦。对于细菌感染引起的毛囊炎，可以使用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏等抗生素；而真菌感染则可使用酮康唑乳膏或益康唑乳膏等抗真菌药物。
以上药物的使用应在医生指导下进行，切勿自行用药。如果孩子身上长满痘痘，建议及时就医，明确诊断后遵循医嘱进行规范治疗。
需注意阿达帕林凝胶禁用于12岁以下儿童，药物需要在医生指导下进行选择，不可自行用药。