张辉
安徽医科大学第一附属医院 骨科 主任医师膝盖骨折手术后一个月，如果偶尔感到内部有顶着感，这可能与关节僵硬、肌肉紧张或软组织肿胀有关。如果这种症状持续或加重，则需警惕感染或骨折愈合不良等问题。
1. 关节僵硬：膝盖骨折手术后，膝关节需要长时间保持伸直固定，这可能导致关节僵硬和活动受限。在康复过程中，若活动不当或过度，可能会增加关节面之间的摩擦，从而引发内部有顶着感。
2. 肌肉紧张：手术后一个月，康复锻炼可能尚未完全恢复，局部肌肉可能仍然紧张或痉挛，这会限制膝关节的活动并引起不适。
3. 软组织肿胀：由于手术创伤和炎症反应，膝关节周围的软组织可能会肿胀，这会影响关节的活动和感觉，导致内部有顶着感。
4. 感染：虽然术后一个月感染的可能性较低，但若发生感染，可能会导致膝关节肿胀、疼痛和活动受限。
5. 骨折愈合不良：若术后骨折愈合不良，可能导致骨折端错位或不稳定，从而引起膝关节的疼痛和活动受限。
如果膝盖骨折术后一个月内，内部有顶着感的症状持续不缓解，建议及时就医，明确原因并遵循医嘱进行治疗。