王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师脖子和肩膀的肌肉疼痛伴随发热，可能由多种因素引起，包括肌肉拉伤、颈椎病、肩周炎和局部感染等。具体处理方法需根据原因而定。
1.肌肉拉伤：在剧烈运动或外伤后，肌肉可能会拉伤，导致局部充血和水肿，从而引发疼痛和发热。建议患者休息，减少肌肉负担。在受伤后的72小时内进行冷敷，以减轻肿胀和疼痛，之后可进行热敷或按摩，促进血液循环，缓解肌肉紧张。若疼痛严重，可以口服布洛芬或双氯芬酸钠等药物。
2.颈椎病：颈椎病可能导致颈肩部肌肉疼痛和僵硬，若压迫到神经根，还可能出现上肢的疼痛、麻木和无力等症状。建议保持良好的姿势，避免长时间伏案或低头看手机。可以通过颈椎牵引、红外线照射和超短波治疗等物理疗法来缓解肌肉紧张和疼痛。必要时可口服塞来昔布或依托考昔等药物，使用甲钴胺和维生素B12等神经营养药物也有帮助。
3.肩周炎：肩周炎是肩关节及周围软组织的慢性炎症，常引起颈肩部的疼痛和发热。可以通过热敷和超短波等物理治疗来减轻疼痛和炎症。必要时可口服布洛芬或双氯芬酸钠等药物，同时进行康复训练，以改善关节活动度和增强肌肉力量。
4.局部感染：脖子和肩膀的肌肉疼痛伴随发热，可能与局部感染有关，如毛囊炎或疖肿。可以局部涂抹莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，同时口服抗生素，如头孢克肟或罗红霉素等。如果出现脓肿，可能需要手术切开引流。
脖子和肩膀的肌肉疼痛伴随发热可能还有其他原因，若症状持续不缓解，建议及时就医，明确病因并遵医嘱进行治疗。以上药物应在医生指导下使用。