张辉
安徽医科大学第一附属医院 骨科 主任医师肱骨头坏死是肱骨近端骨折常见的并发症之一。影响肱骨头坏死的因素有多个，包括年龄、骨折类型、骨折移位程度、手术治疗方式以及局部血液循环状态等。
1. 年龄：年龄是肱骨头缺血坏死的重要独立危险因素，随着年龄的增长，发生肱骨头缺血坏死的风险也随之增加。
2. 骨折类型：粉碎性骨折对肱骨头的血液循环造成的损害风险较高，因此更容易导致肱骨头缺血坏死。
3. 骨折移位程度：如果骨折后肱骨头发生明显的脱位或移位，会损伤旋肱前后动脉的分支，进而影响肱骨头的血液循环，增加肱骨头缺血坏死的可能性。
4. 手术治疗方式：虽然手术治疗可以降低骨折后并发症的发生率，但在手术过程中若软组织剥离过多或内固定物选择不当，可能会影响肱骨头的血液循环，从而提高肱骨头缺血坏死的风险。
5. 局部血液循环状态：肱骨头的血液循环主要依赖于旋肱前后动脉的分支，若患者存在糖尿病、动脉粥样硬化等疾病，会对肱骨头的血液循环产生不利影响，增加肱骨头缺血坏死的风险。
肱骨头坏死会引起肩关节疼痛和活动受限，严重影响患者的生活质量。因此，肱骨近端骨折患者应及时就医，并在医生指导下进行规范治疗，以降低并发症的发生。