王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师腰椎退行性变可能导致腰椎第四至第五椎体的不稳定，治疗方法包括一般治疗、物理治疗、药物治疗和手术治疗等。
1. 一般治疗：患者应尽量避免重体力劳动和剧烈运动，避免长时间保持同一姿势，如久坐或久站。可以考虑佩戴护腰等支具来提供支持和保护。
2. 物理治疗：通过热敷、超短波、红外线照射和按摩等物理治疗手段，可以改善局部血液循环，促进新陈代谢，缓解肌肉紧张，减轻疼痛感。
3. 药物治疗：在医生的指导下，患者可以使用非甾体类抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠和塞来昔布等，以减轻炎症和疼痛。此外，肌肉松弛药如乙哌立松和替扎尼定也可用于缓解肌肉紧张。
4. 手术治疗：对于病情严重的患者，若出现明显的神经或脊髓压迫症状，或保守治疗效果不佳，可以考虑手术治疗，如椎间盘髓核摘除术或融合内固定术等。
如发现腰椎退行性变导致的腰椎第四至第五椎体失稳，建议及时就医，遵循医生的指导进行规范治疗，切勿自行用药。