吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师手臂上出现小疙瘩可能是多种皮肤疾病的表现，例如扁平疣、传染性软疣、湿疹和毛囊炎等。建议尽快带孩子去正规医院的皮肤科就诊，首先要明确诊断，然后再根据医生的建议进行治疗。
1. 扁平疣：这种病是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的，传播途径包括直接或间接接触。其特征是在手臂上出现米粒到黄豆大小的圆形或椭圆形扁平丘疹，表面光滑且质地坚硬，通常没有明显的自觉症状。治疗方法包括外用维A酸软膏、咪喹莫特乳膏等药物，或采用激光、冷冻等物理疗法。
2. 传染性软疣：由传染性软疣病毒引起，主要通过皮肤直接接触传播。其表现为手臂上出现蜡样光泽的半球形丘疹，表面光滑且中央有凹陷，挤压时可排出白色乳酪状物质。治疗方法主要是疣体夹除术，也可以使用外用维A酸软膏、斑蝥素等药物。
3. 湿疹：可能与遗传、免疫系统异常、激素水平变化等多种因素有关，表现为手臂上出现红斑、丘疹和水疱等多种皮损，通常伴有明显的瘙痒感。治疗上可使用糖皮质激素类药物，如地塞米松乳膏、氢化可的松乳膏，或口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。
4. 毛囊炎：主要由细菌感染引起，表现为毛囊周围出现红色丘疹和脓疱等皮损，可能伴有瘙痒、疼痛或压痛。治疗方法包括局部涂抹莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素类药物，必要时可口服抗生素。
手臂上小疙瘩的原因可能还有其他，建议及时就医，明确病因并进行规范治疗，切勿自行用药。