周中银
武汉大学人民医院 消化内科 主任医师腹痛伴随胆红素升高可能与多种疾病相关，如胆石症、胆囊炎、胰腺炎和病毒性肝炎等。
1. 胆石症：包括胆囊结石、肝外胆管结石和肝内胆管结石，这些都可能引发腹痛和胆红素升高。
2. 胆囊炎：由胆囊管阻塞、细菌感染或化学刺激引起的急性或慢性胆囊炎症。急性发作时，患者常感右上腹疼痛，伴随发热、恶心和呕吐，通常也会有胆红素出现升高的现象。
3. 胰腺炎：由胆道疾病、酗酒或暴饮暴食等因素引发，导致胰腺内的胰酶被激活，进而引起胰腺组织的自我消化，出现水肿、出血甚至坏死等炎症。患者的腹痛多位于中左上腹或全腹，除了胆红素有升高外，还可能伴随腹胀、恶心和呕吐等症状。
4. 病毒性肝炎：由多种肝炎病毒引起，主要影响肝脏。患者可能会感到乏力、食欲减退、厌油、腹胀、恶心和呕吐等，急性发作时可能出现黄疸，表现为皮肤、黏膜和巩膜的黄染，伴随胆红素出现升高。
腹痛和胆红素升高的情况可能还有其他原因，建议及时就医以明确病因，并遵循医生的治疗建议。