王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师脖子指颈部，颈部落枕四五天了越来越痛，可能与再次损伤、颈椎病、筋膜炎等因素有关。再次损伤引发的，可通过热敷缓解症状，颈椎病患者应遵医嘱服用复方氨酚烷胺片等药物治疗，筋膜炎患者应遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片等药物治疗。平时应保持正确的坐姿，及时改善不良睡眠姿势。具体如下：
1、再次损伤：若出现落枕症状后，颈部长期处于持续不良姿势或劳累、着凉，长期受刺激，可能会导致颈部反复引发肌肉血管痉挛，从而出现越来越痛的情况。患者应及时使用热毛巾对局部进行热敷处理，促进局部血液循环，也需遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、复方氨酚烷胺片等止痛药物治疗。平时应定期进行颈部运动，选择合适的枕头，及时改善不良睡眠姿势。
2、颈椎病：长期低头工作、长期颈部运动姿势不正确等因素，都属于本病诱发因素。若本身患有颈椎病，可能会导致椎关节组织发生退变，落枕后会加重局部炎症，使椎动脉受压，就会出现颈部越来越痛、肢体麻木无力、僵硬、耳鸣、出汗等症状。患者应遵医嘱服用复方氨酚烷胺片、甲钴胺片、腺苷钴胺片等药物治疗，平时应保持正确的坐姿，养成做颈椎保健操的好习惯。
3、筋膜炎：多发于负重活动、长期肌筋膜牵拉等人群，患病后落枕，可能会加重末梢神经挤压程度，从而出现疼痛、肌肉紧张、活动受限等症状。患者应遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、尼美舒利分散片等药物治疗，平时应注意避免过度劳累，也需做好身体保暖工作，外出时增添衣物。
除上述常见因素外，还可能是颈椎骨折脱位引起的。建议及时就医检查，根据病因治疗。