吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师脸上突然出现一颗黑色且坚硬的小点，可能是黑头粉刺、痤疮、皮肤纤维瘤或色素痣等，处理方法因原因而异，建议尽快就医以明确诊断，并根据病因进行针对性治疗。
1. 黑头粉刺：这种情况可能与遗传、雄激素水平升高以及痤疮丙酸杆菌的繁殖等因素有关。可以局部使用维A酸类药物，如阿达帕林凝胶，帮助溶解粉刺并改善毛囊皮脂腺导管的角化。此外，过氧化苯甲酰也可用于杀灭痤疮丙酸杆菌并具有抗炎作用。
2. 痤疮：这是一种慢性炎症性皮肤病，包括毛囊和皮脂腺，可能与遗传、雄激素水平升高及痤疮丙酸杆菌的繁殖有关。外用维A酸类药物，如阿达帕林凝胶，可以帮助溶解粉刺并改善毛囊皮脂腺导管的角化。对于中重度痤疮，可能需要口服抗生素，如米诺环素或多西环素。聚合性和暴发性痤疮可考虑口服糖皮质激素，如泼尼松。
3. 皮肤纤维瘤：这是一种由成纤维细胞或组织细胞局部增生引起的良性肿瘤，可能与皮肤损伤或病毒感染有关。通常不需要治疗，但在必要时可进行手术切除。
4. 色素痣：由痣细胞构成的良性新生物，可能与遗传或发育缺陷有关。一般情况下不需要治疗，但在必要时可考虑手术切除。
脸上突然长出一颗黑色且坚硬的小点可能还有其他原因，建议及时就医以明确病因并进行规范治疗，药物使用应在医生指导下进行。