张辉
安徽医科大学第一附属医院 骨科 主任医师如果脚后跟出现疼痛和肿块，需要根据不同病因进行处理。其常见的原因包括跟腱炎、跟骨滑囊炎、跟骨骨折和足底筋膜炎等。
1.跟腱炎：跟腱炎是指跟腱部位的炎症，通常是由于跟腱反复受到强烈拉伸所致。主要症状包括脚跟上方的疼痛、肿胀和僵硬。治疗上需要休息，避免剧烈运动，可以通过冰敷、超声波和体外冲击波等物理治疗来缓解症状，同时可以在医生指导下使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或局部注射类固醇药物来减轻疼痛。
2.跟骨滑囊炎：跟骨滑囊炎是跟骨周围滑囊的炎症，通常由不合适的鞋子、长时间行走或跳跃引起。主要表现为足跟后上方的疼痛、肿胀和压痛。可以通过休息、穿合适的鞋子、物理治疗和局部注射类固醇药物来缓解症状，同时也可以遵医嘱使用非甾体抗炎药（如布洛芬）。
3.跟骨骨折：跟骨骨折通常是由于高处坠落或车祸等外伤造成的，主要表现为脚跟剧烈疼痛、肿胀、淤血和活动受限。如果骨折没有明显移位，可以通过石膏固定和冰敷等方法进行治疗；如果骨折移位明显，则需要手术治疗。
4.足底筋膜炎：足底筋膜炎是足底筋膜的炎症，通常由于长时间站立、行走或穿不合适的鞋子引起。主要症状包括足跟疼痛、晨起时疼痛加重和行走困难。可以通过休息、穿合适的鞋子、物理治疗和局部注射类固醇药物来缓解症状，同时也可以遵医嘱使用非甾体抗炎药（如布洛芬）。
此外，脚后跟疼痛和肿块的原因还有其他可能性，如痛风和跟骨骨刺等。如果症状持续不缓解，建议及时就医，明确病因并遵医嘱进行治疗，避免自行处理以免造成不良后果。