ercp手术后穿孔的表现是什么

李方跃

安徽医科大学第一附属医院 肝胆外科 主任医师

ERCP 术后穿孔的表现因穿孔位置的不同而有所差异,可能包括腹痛、腹膜炎、腹腔出血和休克等症状。ERCP,即经内镜逆行胰胆管造影术,是一种微创手术,主要用于胆胰疾病的诊断与治疗。术后穿孔是 ERCP 的一种并发症,通常在手术后 24 小时内发生,常与操作技术、解剖结构的差异、器械的选择以及患者的整体健康状况等因素有关。

1. 腹痛:通常表现为突发的剧烈腹痛,可能放射至腰背部。

2. 腹膜炎:表现为腹部肌肉紧张,伴有压痛和反跳痛。

3. 腹腔出血:可能出现血压下降、心率加快、面色苍白和出冷汗等症状。

4. 休克:如果穿孔导致大量出血或严重感染,可能会引发休克,表现为血压下降、呼吸急促和意识模糊等。

一旦怀疑发生 ERCP 术后穿孔,应立即通知医生进行紧急处理,包括禁食、胃肠减压、补液和抗感染等,必要时需进行手术干预。

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