吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师大椎穴位于颈部后正中线，正好在第七颈椎棘突下的凹陷处。如果在大椎穴上发现黄豆粒大小的疙瘩，这可能是正常的组织结构，也可能是由于局部感染、脂肪瘤或皮脂腺囊肿等原因引起的，治疗方式需要根据病因而定，具体如下：
1. 正常的组织结构：颈椎棘突表面有多种肌肉和韧带等软组织附着，触摸时可能会感到黄豆粒大小的疙瘩，但通常没有疼痛或其他不适。这种情况一般无需特别处理，只需定期观察即可。
2. 局部感染：若大椎穴部位的皮肤出现感染，可能会伴随黄豆粒大小的疙瘩，并出现红肿和疼痛等症状。可以局部涂抹抗生素药膏，如夫西地酸乳膏或莫匹罗星软膏，同时口服抗生素，如头孢克洛或阿莫西林等。
3. 脂肪瘤：在大椎穴部位的皮肤下可能存在脂肪组织，若其增生形成脂肪瘤，可能会出现黄豆粒大小的疙瘩，通常无疼痛感。若脂肪瘤较小，可以先观察，不必立即处理；若较大或伴有疼痛等不适，则可考虑手术切除。
4. 皮脂腺囊肿：当大椎穴部位的皮肤毛囊被堵塞，导致皮脂腺分泌物无法排出时，可能形成皮脂腺囊肿，出现黄豆粒大小的疙瘩。若囊肿较小，可先观察并保持皮肤清洁；若囊肿较大或出现感染等情况，则需考虑手术切除。
如在大椎穴上发现黄豆粒大小的疙瘩，建议及时就医，明确诊断并遵循医嘱进行治疗。